Balon Anjiyoplasti ve Stent Nedir?

Koroner arter hastalığı, kalbi besleyen damarların (koroner arterlerin) daralması veya tıkanmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, kalp kasının yeterince oksijen alamamasına ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Günümüzde bu hastalığın tanı ve tedavisinde en etkili yöntemlerden biri balon anjiyoplasti ve stent uygulamasıdır.

Kalp Damar Tıkanıklığında Tanı: Anjiyografi

Koroner arterlerin durumunu net şekilde görmek için koroner anjiyografi (kalp kateterizasyonu) yapılır. Bu işlem sayesinde damar darlığının yeri ve derecesi belirlenir. Sonuçlara göre ilaç tedavisi, bypass ameliyatı ya da balon anjiyoplasti ve stent yerleştirme gibi tedavi seçeneklerine karar verilir.

Balon Anjiyoplasti Nasıl Yapılır?

Balon anjiyoplasti, anjiyografi sırasında tespit edilen daralmış damara müdahale edilen minimal invaziv bir işlemdir. Özellikle kalp krizi geçiren hastalarda hayati öneme sahiptir.

İnce plastik kateterler yardımıyla damar ağızlarına ulaşılır ve dar bölgeye kılavuz tel üzerinden bir balon ilerletilir. Bu balon dışarıdan verilen basınçla şişirilerek damarı genişletir, ardından tekrar söndürülerek çıkarılır. Böylece kan akışı yeniden sağlanır.

Son dönemlerde tekrar popüler olan ilaçlı balonlar da bu amaçla kullanılır. Stent veya koroner bypass için uygun olmayan damarlarda kullanmaktayız.

Stent Uygulaması Nedir?

Stent, damarın açık kalmasını sağlamak için kullanılan küçük, metal kafes şeklinde bir yapıdır. Genellikle çelik ya da polimer malzemelerden üretilir. İki tür stent bulunur:

• İlaçlı stentler, damar tıkanıklığını önleyici ilaçlarla kaplanmıştır.

• Çıplak stentler, ilaç içermeyen basit metal kafeslerdir.

Stent, balonla açılan damarda yeterli açıklık sağlanamadığında veya işlem sonrası damar yırtılması görüldüğünde devreye girer. Balonla birlikte yerleştirilen stent, şişirme işlemi sırasında damar duvarına oturtulur ve kalıcı olarak yerinde kalır.

Balon ve Stent İşlemi Sonrası

Hastalar işlem sonrası genellikle 1-2 gün içinde taburcu edilir. Stentler birkaç hafta içinde damar dokusuyla bütünleşir ve ömür boyu damarda kalabilir. Gerektiğinde birden fazla stent yerleştirilebilir.

Modern tıpta geliştirilen yeni nesil stentler sayesinde, bypass cerrahisine duyulan ihtiyaç önemli ölçüde azalmıştır.

Başarı Oranı ve Riskler

Balon ve stent uygulamalarında başarı oranı %90-95’in üzerindedir. Ancak ilk 6 ay içinde tekrar daralma (restenoz) riski mevcuttur. Bu oran:

• Çıplak stentlerde %20-30,

• İlaçlı stentlerde %8-15 civarındadır.

Tekrar daralma durumunda aynı damara yeniden balon ya da stent uygulaması yapılabilir. İşleme bağlı komplikasyon riski ise oldukça düşüktür:

• Kalp krizi riski: %1-2

• Acil bypass ihtiyacı: %1’den az

Sonuç

Balon anjiyoplasti ve stent tedavisi, kalp damar tıkanıklıklarında hızlı, etkili ve güvenilir bir çözümdür. Uygun hastalarda bu yöntemle sağlıklı kan akışı sağlanarak yaşam kalitesi artırılabilir.