Atrial Fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon, genellikle 50 yaş üzerinde izlenen FELÇ ve KALP YETMELİĞİ yapabilen bir ritm bozukluğudur! Özellikle 80 yaş üzerinde her 10 kişiden birinde görülmektedir. Her ne kadar ileri yaş hastalığı olsa da nadiren gençlerde de görülebilir. Atriyal fibrilasyon, birçok ritm bozuklukluğunun aksine İLERLEYİCİDİR!

Atrial Fibrilasyon Tanısı

Bu kadar önemli bir hastalık olmasına rağmen tanı için sadece elektrokardiyografi (EKG) yeterlidir. Bu EKG ister hastanede çekilmiş olsun ister hastanın kendine ait SAAT EKG’sinden çekilmiş olsun ikisi de tanı için yeterlidir!

Saat EKG’sindeki en önemli nokta ise EKG KAYDININ EN AZ 30 SANİYE boyunca alınmasıdır!

SADECE NABIZ kontrolü yapan ve uyarı veren SAAT VEYA CİHAZLAR yeterli değildir!

Atrial Fibrilasyon Belirtileri

En sık belirti çarpıntıdır yani kalp atışının düzensiz olarak hissedilmesidir. Bazen de nefes darlığı yapmakta ve tedavisi yapılmadığında akciğerlerin su toplaması ve ayaklarda şişlikler de yapabilmektedir!

Atriyal Fibrilasyonun Neden Olduğu Hastalıklar

Tedavi edilmediği taktirde kalp içinde pıhtılaşmaya neden olup FELÇ yapmaktadır! Eğer uzun süre tedavi edilmez ise KALP YETMEZLİĞİNE neden olmaktadır ve hastanın hayatını kalıcı olarak etkileyebilmektedir!

Atriyal Fibrilasyon Tedavisi

Tedavi hastanın yaşına, çarpıntının başlama zamanına ve şikayete göre değişir!

Hastanın günlük yaşantısında şikayete neden olmuyor ise hastaya uygun kan sulandırıcı ve kalp hızının kontrolü yeterli olabilir. Bu durum genellikle ileri yaştaki hastalar için tercih edilir.

Eğer şikayet varsa, yani çarpıntı veya nefes darlığı gibi, mutlaka RİTM NORMALE döndürülmelidir. Bu ritm ilaçları veya elektroşok tedavisi ile yapılır ve doktor tarafından tercih edilen yöntem ile ilerlenir.

Kalıcı tedavisi ise ABLASYON veya RİTM İLAÇLARIDIR. Bu tercih hastanın tercihine, hastanın kalp yapısına göre değişir. En önemli nokta ise ABLASYON için GEÇ KALINMAMASIDIR! Eğer ABLASYON hastalığın ERKEN dönemlerinde yapılırsa başarı %70’lerin üzerine çıkmaktadır! Eğer geç dönemde yapılır ise bu başarı oranı %40’larda kalmaktadır.

Hangi ABLASYON Yapılmalı?

Bu tamamen doktor ve hasta ile ortak verilen bir karar doğrultusunda yapılır. ABLASYON tipleri arasında BAŞARI yönünden ciddi bir fark YOKTUR! İster dondurma yöntemi ister yakma yöntemi olsun özellikle İLK ABLASYONDA benzer başarı oranlarına sahiptirler. Yeni olarak uygulanmaya başlayan ELEKTRİK ile yapılan ABLASYON olan PFA’da (Pulsed Field Ablation) da başarı oranı benzerdir.

İşlemler arasındaki en önemli fark ise komplikasyon oranlarıdır ve hastanın özelliklerine göre farklı yöntemler tercih edilmektedir.

Atriyal Fibrilasyon Yaşam Süresini Azaltıltır Mı?

Eğer tedavi edilmez ise ilk atakta dahi yaşam süresi 2 yıl azalmaktadır. Eğer felç veya kalp yetmezliğine neden oldu ise bu oran daha da artmaktadır!

Güzel olan ise TEDAVİ EDİLDİĞİNDE, normal isanlara benzer yaşam süresi ve konforuna sahip olunabilir.

Her Hastada Kan Sulandırıcı Gerekir Mi?

Bu tamamen hastanın felç riski ile belirlenir. Eğer hastada şeker hastalığı, kalp yetmezliği, geçirilmiş felç gibi hastalıklar var ise kan sulandırıcı ihtiyacı vardır! Bu hastalıklar olmasa dahi hastamız 65 yaş üzeri ise yine kan sulandırıcı ihtiyacı bulunmaktadır!